Heroinabstinens

sep 27th, 2009 | Filed under Beroende, Medicin, Psykiatri

Symptom

(ökad adrenerg aktivitet)

Mild Moderat Tydlig Allvarlig
Gäspningar
Snuva/Tårflöde/Hosta (”cold turkey”)
Svettning

    Tremor
    Mydriasis (vidgade pupiller)
    Gåshud
    Aptitlöshet

      Lufthunger
      Rastlöshet (Akatisi)
      Insomni
      Hypertoni

        Kräkningar
        Diarré

          Övriga symptom
          Dysfori/ Irritabilitet
          Buksmärtor
          Muskelvärk och kramper
          Feber
          Takykardi

            Behandling

            (behandlingstid 10-14 d)

            Lindig abstinens: Måttlig – svår abstinens: Mycket svår abstinens:
            Catapresan® (Klonidin, centralt verkande (LC) a2-agonist, minskar sympatisk hyperaktivitet)

            + Ej beroendepotential, ej sedering

            – Blodtrycksfall, påverkar ej psykiska symtom, muskelvärk och sömnstörning

            Subutex®/Suboxon® (Buprenorfin, partiell opioidagonist/antagonist)

            + Låg toxicitet, ringa påverkan

            + Suboxon® kan inte missbrukas

            – Sedering vid höga doser

            Metadon® (Metadonklorid, opioidagonist)

            + Effektivt

            – Hög toxicitet, sedering och andningspåverkan

            Kompletterande behandling (ofta ej nödvändigt):
            Antiemetika vid kräkningar

            Imodium® el liknande vid diarré

            Sedativa/hypnotika vid behov