Huvudvärk – Barn
Huvudvärk
Orsaker
| Spänningshuvudvärk | Migränhuvudvärk | Tumörhuvudvärk |
| Kvällen.
Diffus utbredning. Nacken. Pressande. Tryckande. Mild till måttlig. Minskar vid fysisk aktivitet. |
Till helgen.
Unilateral. Pulserande. Måttlig till svår. Ökar vid fysisk ansträngning. |
Morgonhuvudvärk. Återkommande.
Fria intervall kan förekomma. Svår. Långdragen. Invalidiserande. |
| Yrsel. Susningar. Trötthet. Koncentrationssvårgheter. | Illamående. Kräkningar. Fotofobi. Fonofobi. | Kräkningar utan illamående. Slöhet. Dubbelseende. Apné. EP. Huvudlutning. Neurologiska bortfall. |
| Synfel. Psykosociala faktorer. | Hereditet | |
| Kortare anfallsduration jfr vuxna (2-8 tim). Sällan aura. Ofta bilaterala symptom. Svårigheter att beskriva dunkande / pulserande smärta. Ofta kräkningar. HV framkommer först i 4 års-åldern. |
Övriga orsaker
- Feber. Läkemedel. Gifter. Nitrater, koffein.
- Öronvärk. Bihålevärk. Nackvärk. Tandvärk.
- SAH. Ovanligt men förekommer.
- Sömnutlöst.
- Anemi. Uremi. Hormoniell.
- Postcommotiell huvudvärk. Epileptogen HV.
- Psykogen HV.
Handläggning
- Anamnes. Fråga enligt ovan.
- Status inkl fullständigt neurologiskt status och ögonbottenundersökning, remiss ögon vid behov.
- CT-skalle
- Akut om mycket svår huvudvärk med nackstelhet, svår AP, medvetandegrumling och neurologiska bortfallssymptom (SAH).
- Elektivt om hjärntumör ej kan uteslutas såsom vid anmärkningasvärd anamnes eller fynd i status. Även vid migrän med aura och svårbehandlad migrän.
- Alternativet är lugnande besked och åter vid behov.