Vestubularisneurit
Symptom
Akut insättande rotatorisk yrsel, illamående, kräkningar, vaknar ofta.
Ingen HNS, ingen neurologi.
Utredning och diagnos
Se PM för yrsel.
Balanssvårigheter i stående
Nystagmus horisontellt, headshake förstärker nystagmus. Patologiskt head-impulse test.
Behandling
Remiss ÖNH/Medicin-klinik
Inläggning vid behov
Omhändertagande (dag 1-2 värst)
- Sjösjukemedel (S. Torecan 6.5 mg, 1×1-2 alt Inj. S. Lergigan 25 mg vb)
- Vätska iv
Habitueringsövningar (dag 2-10)
- Huvudskakningar, huvudrörelser med samtidig blickfixation.
- Sjukgymnastik
- Succesivt mer avancerade övningar
Sjukskrivning (vanligen 3v 100%, därefter 1v 50%)
Information
- Trötthet (6-9 mån)
- Viktigt att hålla igång (rörelseaktivering + träning)
Nya studier har visat effekt av högdossteroider (100 mg metylprednisolon i nedtrappningsdos över 3 v) på labyrintsystemets funktion efter 12 månader (1). Däremot finns inga evidens för att symptomen lindras.