Archive for the ‘Solorsakade sjukdomar’ Category

Solens påverkan på andra hudsjukdomar

torsdag, mars 17th, 2011

Försämras

Herpes simplex

Lupum erytematosus

Rosacea

Psoriasis 10%

Förbättras

Psoriasis (85%)

Atopiskt eksem

Acne vulgaris

Ichtyos.

Kronisk solskada

torsdag, mars 17th, 2011

Aktinisk elastos

Etiologi              UVA och UVB. Lång latenstid.

Klinik                 Hyptertrofisk process. Gulschaskiga, djupa fåror. Rynkor.

Diffdiagnoser   Senil elastos (ha inte lika grova rynkor).

Behandling       Tretinoin (A-vitaminsyra) i vissa anti-rynk-krämer hjälpa så länge man smörjer på dem. Ingen bestående effekt.


Lentigo benigna = Lentigo senilis

 

Etiologi              Sol + ålder.

Klinik                 Homogent, brunt område. Ansikte, handryggar.

Diagnos              Stans, behövs oftast ej. Den enda pigmenterade förändringen som får stansas. Stansa där det ser värst ut så inget missas.

Behandling       Information. Helt benignt! Går inte över i lentigo maligna. Undvik vidare solexponering?

1)       Kryoterapi (kan blekna något).

2)       Blekkrämer.

Övriga.

Beskrivna på andra ställen:

Aktinisk keratos. Skivepitelcancer. Basalcellscancer. Malignt melanom.

Akuta solskador

torsdag, mars 17th, 2011

Akut erytem

 

Rodnad efter solexponering. Ibland blåsor. Någon gång systemreaktioner.

 

Behandling      

Bränn inte!!

Steroidkrämer lindrar på ett mycket bra sätt.

Sunburn freckels

 

Kommer och sitter för alltid efter en rejäl bränna (ofta blåsor).

Stora blaffor på rygg / bröst. Större än lentigo och fräknar.

 

Behandling      

För sent. Bränn inte i första läget.

Polymorf ljusdermatos

 

Solljus. Lymfocytinfiltrat i mikroskopet. 17% av vuxen befolkning drabbad. Kan växa bort hos barn.

Kommer ofta efter hög exponering. Kommer några timmar efter exponeringen. Ytteröron hos män, ansikte, handryggar. Fritt under hakan och där öronsnibben skyddar.

Mest besvär i början av sommaren, därefter härdningsfenomen.

Ofta UVA è Då även utslag genom bilruta.

 

Diffdiagnoser  

Fotosensibiliterande medel. Fotoallergi mot solskyddsmedel (lurigt).

Allergiskt kontakteksem. DLE / SLE. Porfyri.

Diagnos             

Säsongsvariation. Typisk lokal och utseende.

 

Behandling      

  1. Info: Undvikande är bästa terapin. Kan bli värre om fortsatt exposition.
  2. Undvikande. Kläder och solskydd (zinkoxid).
  3. Zinklinement / Steroider på kvällen som symptomatisk behandling.
  4. Härdning med PUVA / UVB (ev).
  5. Antimalariamedel (klorokin = Plaquenil).

Fotosensibilisering = Fototoxiskt / Fotoallergiskt eksem

 

 

Etiologi             

1) Björnloka. 2) Lök. 3) Vinruta 4) Palsternacka. 5) Persilja. 6) Billiga parfymer, mfl.

1) Tetracyklin. 2) Tiaziddiuretika m fl.

 

Klinik                

Fotoallergi          Sprider sig även till områden som inte blivit exponerade. Mer långdraget.

Fototoxiskt        Oftare blåsor (naproxen). Svårt diffa.

Fotoonycholys (ffa tetracyklin).

Fyto-foto-dermatit (Bissart, strimformigt utseende)

Diagnos             

Ordentlig anamnes. Fotolapptest. Expositionstest med och utan solskydd.

 

Behandling      

Undvikande av solen när man har dessa läkemedel.

Risk för postinflammatorisk hyperpigmentering.

Om sol och hud

torsdag, mars 17th, 2011

UVA                    Orsakar inte erytem. Går igenom fönsterrutor. Oftast ingrediensen i solarium (30 min). Inducerar immediate tanning è Inget skydd inför semestern.

UVB                    Ger erytem. (1-2 min). Huvudsakligen ansvarig för delayed tanning (melanogenes) och hyperkeratinisering av huden è Skydd inför semester.

UVC                    Carcinogent som fan men kommer inte till jorden.

Hudtyp               1-6 finns

1)       Lätt röd men aldrig brun.                                  Bör inte vara i solen.

2)       Lätt röd men också lite brun.                           Bör inte vara i solen.

3)       Lite röd men alltid brun.                                   

4)       Aldrig röd men mycket lätt brun.

5)       Ännu mörkare…

6)       Mycket mörk…

Solarie                 Fläcken i häcken. Tryckställen. Syre krävs i vävnaden krävs för att bli brun av UVA.

                             Akuta skadeeffekter är identiska med dem man får av vanlig sol.

                             Kroniska skadeeffekter:

1)       Carcinogena effekter (UVA+UVB ger danska möss cancer, ej om bara UVA).

2)       Degenerativa effekter (Pseudoporfyri, rynkor).

3)       Immunologiska effekter (immunsupprimerade bör inte vara i solarier).

4)       Ofthalmologiska effekterf.

5)       Pigmenteringar

6)       Blåsbildningar.