Akut leukemi

Kan grovt delas in i Akut Myeloisk Leukemi (AML) och Akut Lymfatisk Leukemi (ALL).

 

Symptom

 

  1. Trötthet (Anemi)
  2. Infektioner (Neutropeni). Vanligare med icke-infektionsutlösta feberepisoder som misstolkas.
  3. Blödningar (Trombocytopeni).
  4. Symtom orsakade av infiltration
    1. Lymfkörtelförstoring. Hepatosplenomegali.
    2. CNS-symptom
    3. Hud-spt
    4. Benvärk pga periostinflitration eller kraftig myelopoes hos barn.

 

Utredning

 

  1. Blod
    • Anemi
    • Neutropeni
    • Granulocytopeni
    • Ev. Leukocytos med blaster
  2. Benmärg
    • Massiv infiltration av blaster
  3. Lumbalpunktion
    • Spridning till CNS?
  4. Infektionsprover

 

Klassifikation

 

  1. Morfologi/cytokemi
  2. Membranantigen – flödescytometri (immunofenotypning)
  3. Karyotypanalys

 

Behandling

 

  1. Cytostatika
    • Induktion (För att åstadkomma remission)
    • Konsolidering (För att utrota kvarvarande leukemi)
  2. Understödjande behandling
    • Infektionsprofylax/behandling
    • Transfusioner
    • Kolonistimulerande faktorer
  3. Stamcellstransplantation
    • Allogen (G vs H(leukemi))
    • Autolog

 

Komplikationer

 
Infektioner (sepsis), Leukostas, ”Cell lysis syndrom” (K+↑, urat↑).

Comments are closed.