Hosta

Etiologi

 

Infektioner                                     

  • Pneumoni.
  • Mykoplasma eller annan atypisk pneumoni.
  • Tuberkulos
  • Långdragen förkylning. Postinfektiöst tillstånd.
  • Akut bronkit. Laryngit. Tracheit (Influensa).
  • Barn: Pseudokrupp. Bronkiolit
  • Kikhosta
  • Otit. Tonsillit. Sinuit.

 

Akut farlig hosta

  • Lungemboli.
  • Pneumothorax.

 

Lungsjukdomar                                                         

  • Astma. KOL. Kronisk bronkit
  • Lungcancer
  • Sarkoidos. Silikos. Pleuraexudat
  • Alveolit
  • Cystisk fibros

 

Hjärtsjukdomar                                                         

  • Hjärtsvikt.
  • Perikardit.

 

Övrigt                                              

  • GERD. Aspiration.
  • Intrathoracal struma
  • Främmande kropp. Näspolyp. Vaxpropp.

 

Utredning

 

Anamnes

Hur länge? År, dygn?

Vid ansträngning, sväljning?

I särskilda miljörer, arbetsplatser, inne, ute?

Torrhosta, produktiv hosta (purulent, icke-purulent, blodig).

Infektion i övrigt? Snuva? Heshet?

Andra i omgivningen som hostar?

Förändrad karaktär? Om tidigare KOL bör man fundera på malignitet.

Tidigare sjukdomar? Mediciner (ACE-hämmare)? ÖK?

Rökning?

 

Status

AT

MoS, ÖNH

Pulm inkl. PEF

Ytl lgl

 

Kemlab

SR

 

Fyslab och radiologi

Rtg pulm. Hosta med duration > 6 v skall alltid föranleda Rtg pulm! Samma gäller vid kronisk hosta hos rökare.

Spirometri

 

Behandling

 

Symptomatisk behandling

Varm dryck / Undvik rök.

Slemlösande ex Bromhexin, Mollipect

Torr rethosta ex Noskapin (centralt hämmande)

Besvärande nattetid ex Cocillana-Etyfin

En provbehanling med Omeprazol under 2 veckor är aldrig fel ex juvantibus för att utestluta refluxutlöst hosta.

 

Varning

Kronisk hosta hos rökare skall föranleda Rtg pulm för uteslutande av cancer!

Hosta med duration > 6 v skall alltid föranleda Rtg pulm!

 


Comments are closed.