Endometrios

Ektopiskt lokaliserad corpusslemhinna (endometrium). Har receptorer för estrogen och progesteron. Ses hos 15% av fertila kvinnor och hos 45% av kvinnor med infertilitetsproblem. Vanliga lokalisationer är peritoneum i lilla bäckenet, ovarier, uterosacrala ligament och rektovagianla septum, men kan också ses i myometriet (adenomyos), GI, blåsa, op-ärr, vagina och pleura. Oklar etiologi, ev retrograd menstruation + makrofagdefekt.

 

Symtom:

  1. Dysmenorré

  2. Dyspareuni (djup)

  3. Infertilitet/Subfertilitet

  4. Kronisk smärta

  5. Tenesmer

  6. Hematuri

  7. Pneumothorax

Utredning:

  1. Anamnes

  2. Gyn us

  3. Laparoskopi (PAD)

  4. CA 125

Behandling:

  1. Expektans och analgetika

  2. Hormonell behandling

    • Kombinerade p-piller

    • Progesteron (Orgametril® 5-10 mg/dag i 6-10 månader)

    • GnRH-agonister

    • Androgen, Danazol (Danocrine®)

  3. Kirurgisk behandling

 

Comments are closed.