Salpingit, Pelvic Inflammatory Disease (PID)

Akut infektion i endometrium, myometrium, tubor och ovarier (bilateral), vanligen orsakad av ascenderande infektion, men kan också orsakas av t.ex. appendicit. PID drabbar 1,7% av kvinnor 15 –35, per år. PID är en viktig orsak till infertilitet.

Etiologi: Chlamydia trachomatis (absolut vanligast)

Neisseriae gonorrhoeae.

Mycoplasma

Anaerober/vaginal flora

Riskfaktorer:                                     Skyddande faktorer:

Oskyddat sex                                    Kondom

Multipla sexualpartners                         P-piller

Låg ålder

Tidigare PID

Symtom:

INDIKATION FÖR LAPAROSKOPI:

  1. Buksmärtor
  • Lågt sittande
  • Bilateralt
  • Purulenta flytningar
  • Patologisk wet smear
  • CRP­
  • Feber (³38° C)
  1. Ruckömhet av cervix
  2. Ömhet över adnexa
  3. Negativt gravtest
  4. Plus ett av följande:

Differentialdiagnos:

Tubal graviditet, Appendicit, UVI, Torsion eller ruptur av ovariecysta

Utredning:

  1. Gynundersökning
  2. Wet smear
  3. Prov från cervix för klamydia och gonorré
  4. Hb, U-sticka, CRP
  5. Graviditetstest
  6. Laparoskopi
  7. Ultraljud

Behandling:

  1. Antibitoka
  • Doxyferm® och Flagyl® iv under 3 dygn
  • T Doxyferm® 100 mg x 2 och T Flagyl® 400 mg x 3 i 10 – 14 dagar
  • Avhållsamhet från coitus
  • Sängläge
  • Sjukskrivning 14 dagar
  1. Vila
  1. Ta ut ev. spiral om infektionen inte svarar på behandling

Komplikationer:

  1. Infertilitet
  2. Ektopisk graviditet
  3. Ny PID
  4. Kroniska buksmärtor

Comments are closed.