Uppfödning

V 35-36 utvecklas sugreflexen. Innan dess behöves neonatal vård med sondmatning eller dropp.

 

Bröstmjölk

Bröstmjölk rekommenderas exklusivt i 6 mån till alla mödrar (WHO:s rekommendationer). Optimalt sammansatt och förser barnet med IgA (inga allergener, minskad infektionsrisk, stimulerar kontakt, ingen förstoppningsrisk). 

Hur ofta barnet vill äta bestämmer det själv (i viss samråd med mamman).

  1. Ofta tar det 3-4 dgr innan amningen kommer igång.
  2. 1 mån äter barnet 600 ml / dygn uppdelat på c:a 5-6 mål (var 4:e timme). Får hoppa över ett mål mat men inte mer i denna ålder. Om 2 överhoppade mål bör man misstänka bakomliggande sjukdom och söka sjukvård.
  3. 3-4 mån äter barnet 800 ml / dygn. Här finns större utrymme för att hoppa över måltider.

Amningen skall ta max 20 min. 15 min på första bröstet + 5 min på andra.

Efter amningen skall barnet rapa.

 

Modersmjölksersättning

Komjölk innehåller mer protein (dubbelt) och salt än bröstmjölk. Modersmjölksersättning är korrigerad för detta till viss del, annars stora risker (hyperton dehydrering) pga dåligt uvecklade njurar upp till 1 års ålder. Komjölk innehåller mindre järn och ger dessutom förstoppningstendens.

  1. Vanliga
    1. Babysemp 1, 2, plus
    2. Milkotal 1, 2, milkoplus
  2. Surgjorda. För besvärliga magar. Ingen vetenskaplig bevisning.
    1. Pelargon.
    2. Semper lemolac.

 

Välling

Glutenhaltiga. Rekommenderas från 6 mån. Fullkornsvälling finns, risk för toddlers diarré.

 

Introduktion av annan kost

Tilläggskost rekommenderas att det introduceras efter 6 mån och bör ske tillsammans med bröstmjölk (rekommendationen är att bröstmjölk skall ges till 1 års ålder, enl WHO och koranen 2 års ålder). Krävs för att tillgodose barnets behov av bl.a järn. Att äta riktig mat är inte reflexstyrt och matningen blir nu ett lärande. Svårt att lära barnet äta efter 1 års ålder.

  1. Smakportioner med
    1. Rotfrukter.
    2. Frukt
    3. Kött / fisk.
  2. Saker som innehåller oxal, nitrat och honung (botulimuntoxin) bör undvikas.
  3. Komjölk kan introduceras vid 8-10 månaders ålder.
  4. Introducera en sak i taget för att veta att barnet tål allting.

 

Järntillägg eller järnberikade produkter är ofta nödvändigt efter 6 månaders ålder.

Välling innehåller havremjöl (för att undvika celiaki) och mjölk. Finns nästan bara i Sverige. Ger en fullvärdig måltid.

 

Matningsproblem

Om barnet får cyanos under måltiden kan detta bero på ex hjärtsjukdom. Amningen är det jobbigaste ett spädbarn ägnar sig åt och är att betrakta som ett arbetsprov. 

 

Kräkningar efter måltid är sannolikt fysiologiska om det inte handlar om några större mänger. Kan bero på att barnet äter för glupskt. Se PM för kräkningar nedan.

Comments are closed.