Diarré, akut – Barn

Diarré, akut

Akut

Orsaker

  1. Gastroenterit.
  2. Sepsis. Meningit. UVI.  (Hög feber kan ge diarré utan att fokus sitter i GI-kanalen).
  3. Antibiotikaorsakad (Clostridium Difficile)
  4. Kronisk diarré måste ju debutera någon gång, se nedan.

 

Utredning

  • Anamnes
    1. Diarrén. När kom den? Blod (strimmor är vanliga pga mekaniskt påfrestande)? Sprutande?
    2. Andra symptom. Kräkningar? Övre luftvägssymptom? Trötthet? Nackstelhet? Petechier?
    3. Matning? Urin?
    4. Etiologisk anamnes. Omgivningen? Utomlands? Ätit konstigt (just introducerat gluten?)?
    5. Tidigare episoder.
    6. Tidigare sjukdomar. Graviditet? Partus? BVC-kontroller?
    7. Hereditet?

 

  • Status
    1. AT. Fäst extra mycket uppmärksamhet på dehydreringstecken enligt detta pm.
    2. Cor / Pulm / BT
    3. ÖNH
    4. Buk / PR

 

  • Kemlab
    1. Hb, V, CRP, Na, K, krea.
    2. Syra-bas.
    3. U-sticka. Och ev U-osmolalitet
    4. F-odling (tas ofta inte om inte speciella orsaker) / PCR / Virusisolering.

 

Handläggning

  1. Behandla understödjande, se dehydrerings-pm.
  2. Efterforska och behandla om möjligt bakomliggande orsak.

Comments are closed.