Feber – Barn

Definition: Rektal temp >38-38,5 grader. Kritisk gräns 41-41,5 grader. Vänta 30 min efter ansträngning.

Feber kan ge kräkningar och diarré hos barn utan att fokus sitter i GI-kanalen.

Vid feber kan U-vita och U-prot vara lätt stegrade utan att detta står för något patologisk.

 

Handläggning

  1. Sval innetemp. Avkylande handdukar. Klä av barnet.
  2. Febernedsättande
    • Alternativ

                                                               i.      Mixt Paracetamol 24 mg/ml, 10-15 ml/kg/dos.

                                                              ii.      Mixt Brufen 20 mg/ml. 5-7,5 mg/kg/dos, max 20-30 mg/kg/d.

  1. Från 6 mån eller 7 kg.
  2. Försiktighet med astma.
  3. Vanliga NSAID ger inte lika stor risk för Reyes sdr som ASA. Bör ändå undvikas < 2 år.
    • Indikation

                                                               i.      Påverkat av febern.

                                                              ii.      Temp > 39,5 grader.

                                                            iii.      Barn < 6 år som tidigare haft feberkramper.

  1. Viktigast är ordentligt vätskeintag.

 

Spädbarn

Orsaker 

  1. Meningit. Sepsis (GBS).
  2. ÖLI (viros). Otit. Pneumoni.
  3. UVI (övre och nedre).
  4. Gastroenterit.

 

Utredning

  1. Anamnes
    1. Febern. När kom den? Hur hög? Hur tagit tempen? Febernedsättande?
    2. Andra symptom. Övre luftvägssymptom?
    3. Matning? Avföring? Urin?
    4. Etiologisk anamnes? Syskon på dagis? RSV-epidemi?
    5. Tidigare sjukdomar. Graviditet? Partus? BVC-kontroller?
    6. Hereditet?

 

  1. Status
    1. AT. Påverkat barn? Trött? Färg? Hudturgor? Temp? Petechier?
    2. Cor / BT.
    3. Pulm. Biljud? AF? Sat?
    4. Neurlogstatus: Slött? Irriterat? Slappt? Fontanell? Nackstelhet?
    5. ÖNH. Tragusömhet?

 

  1. Kemlab                           
    1. Hb, V, CRP, Trc, Diff.
    2. P-glu. Na, K, Krea.
    3. Urinsticka, Urinodling. Blododling

 

  1. Fyslab
    1. Rtg pulm?

 

Handläggning

  1. Påverkade barn skall läggas in för observation.
  2. Behandla efter förmodad sjukdom och etiologi.

Comments are closed.