Hypovolemisk chock

Kliniska tecken  

  • Tachykardi (varken sensitivt eller specifikt)
  • Hypotoni
  • Försämrad kapillär återfyllnad
  • Blek kall hud
  • Neurologisk påverkan (oro, agitation, medvetandepåverkan)

Handläggning

  • Kontroll av extern blödning  
    • direkt tryck, avsnörande förband endast vid massiv extremitetslödning som inte kan kontrolleras

  • Tidig intravenös access
    • Två grova nålar!
    • Ibland krävs intraossös access
    • Ultraljudsguidad perifer eller cenral venös access kan övervägas.
  • 2 liter normoton kristalloid lösning ges i första hand (ATLS konceptet)
  • Härefter ges blodprodukter. O-positivt blod kan användas till alla utom fertila kvinnor.
  • “permissive hypotension”
    • Normalt blodtryck kan öka blödningen
    • Kontraindicerat vid traumatisk hjärnsskada (risk för hypoperfusion)


Comments are closed.