Checklistor EKG

Checklista enligt Jorfeldt, modifierad av Norrman (2)

  1. Förstärkningsinställningen (10 mm utslag för testsignalen för 1 mV).
  2. Hjärtfrekvens.
  3. Rytm. Regelbunden eller oregelbunden.
  4. QRS-komplex efter varje regelbunden P-våg (AV-block II eller III).
  5. P-våg före alla regelbundna QRS-komplex (Extrasystolier. SVES eller VES).
  6. El-axel.
  7. P-vågor
    • Existerar dylika över huvud taget? Fladdervågor? Flimmervågor?
    • Utseende. År de positiva i de avledningar de skall så vara avl I, II, -aVR, aVF och V2-V6? Sinusrytm?
    • Bredd. P-mitrale?
    • Amplitud. P-pulmonale?
  8. PQ-tid.
  9. QRS-komplex
    • Bredd.  
      • Breddökade pga vänstersidigt skänkelblock (avbryt i så  fall utvärderingen här)
      • Breddökade pga högersidigt skänkelblock (försiktig bedömning i fortsättningen)
    • Deltavåg (avbryt i så fall utvärderingen här).
    • Patologisk Q-våg.
      • Breddökad Q-våg i  avl III har ingen patologisk betydelse om det inte samtidigt föreligger en minst 0,03 s bred Q-våg i avl aVF
    • Patologisk R-vågsprogression (prekordialavledningarna).
    • QRS-amplituder.
    • Förlängd aktiveringstid (VAT). 
  10. QT-tiden (från början av QRS-komplexet till slutet av T-vågen .
  11. ST-sträckan.
    • Höjd.
    • Sänkt.
    • Utseende. Horisontell? Hängmatteutseende? Uppåt konkav eller konvex?
  12. T-vågen.
    • Konfiguration. Diskordant?
    • Progression.
  13. U-våg?
  14. EKG-tolkning
    • Sammanfatta fynden.
    • Kombinera dem med känd kliniska fakta inklusive medicinering.
    • Konklusion.


Checklista enligt Friberg – RETQUST

Rytm

  1. Regelbunden eller oregelbunden.
  2. Sinusrytm eller ersättningsrytm. P-vågor? Fladdervågor? Flimmervågor? Är P-vågorna positiva i de avledningar  de skall vara (avl I, II, -aVR, aVF och V2-V6)?
  3. Hjärtfrekvens.
  4. Finns det skillnader mellan förmaksrytm och kammarrytm? Om så är fallet, bedöm dem separat. 
    1. QRS-komplex efter varje regelbunden P-våg (AV-block II eller III)
    2. P-våg före alla regelbundna QRS-komplex (Extrasystolier. SVES eller VES)

Elaxel

Tider

  1. Förstärkningsinställningen (10 mm utslag för testsignalen för 1 mV).
  2. P-vågor
    • Bredd
    • Amplitud.
  3. PQ-tid.
  4. QRS-duration.
    1. Breddökade pga vänstersidigt skänkelblock (avbryt i så  fall utvärderingen här)
    2. Breddökade pga högersidigt skänkelblock (försiktig bedömning i fortsättningen).
  5. QT-tiden.

QRS-komplex

  1. Deltavåg (avbryt i så fall utvärderingen här).
  2. Patologisk Q-våg.
    • Breddökad Q-våg i  avl III har ingen patologisk betydelse om det inte samtidigt föreligger en minst 0,03 s bred Q-våg i avl aVF.
  3.  Patologisk R-vågsprogression (prekordialavledningarna).
  4. QRS-amplituder.
  5. Förlängd aktiveringstid (VAT).

U-våg

ST-sträckan

  1. Höjd.
  2. Sänkt.
  3. Utseende. Horisontell? Hängmatteutseende? Uppåt konkav eller konvex?

T-vågen

  1. Konfiguration. Diskordant?
  2. Progression.


Referenser


  1. Jorfeldt L: EKG. Handledning vid tolkning och 32 övningsexempel. Natur och Kultur, Borås, 1994.

Comments are closed.