Mycoplasma pneumoniae

Pneumoni

Klinik

  • Mycoplasma i omgivningen. Ofta yngre vuxna (5-40 år).  Inkubationstid 2-3 veckor. Epidemiskt och endemiskt. Reinfektioner förekommer.
  • Långdraget förlopp. Successivt tilltagande, feber efter ett tag, ibland inte alls. Torrhosta, paroxysmal. Huvudvärk. Måttlig allmänpåverkan.
  • Ofta normal lungauskultation
  • SR hög (60-100) CRP (60-100). LPK normala. Rtg pulm visar glest stråkigt men utbrett (interstitiella förändringar). Lobär pneumoni förekommer.           

 

Diagnostik

  • Serologi (IgM, IgG). IgM-antikroppar förekommer i 80% efter första sjukdomsveckan hos yngre patienter med sannolik förstagångsinfektion.
  • Odling (långsam, svår).
  • PCR (Nasofarynxsekret, svalgväggskrap eller Sputum).
  • Ev köldaggluttininter (görs ej längre).


Behandling

  • Specifik antibiotika sätts in på misstanke men bör bekräftas med PCR eller Serologi.
  • Erytromycin 500 mg x 2 alt Roxitromycin 150 mg x 2 eller
  • Doxyferm 100 mg 2 x 1 första dagen, därefter 100 mg x 1 ytterligare 6 dgr (ej till barn < 8 år!).
  • Behandlingstid 7 dagar.

 

Komplikationer

  • Meningocencefalit
  • Akut disseminerad encephalomyelitis (ADEM)
  • Hemolytisk anemi
  • Myokardit/Perikardit
  • Artralgi, artrit
  • Erytema multiforme
  • Lungdiffusionsskada

Comments are closed.