Furunkel och karbunkel (kutan abcess)

Definitioner

Furunkel är en infektion som involverar hårfollikeln (follikulit) och som engagerar dermis och ofta även subcutis (perifollikulit) (1).

Karbunkel defineras som flera furunklar med kommunikation under hudytan. Draddar främst nedgångna patienter och vanligaste lokalerna är nacken, ryggen eller låren.

 

Agens

Stafylokocker (aureus)

Diagnos             

Kiniksk bild. I utbredda eller oklara fall tas sårodling innan antibiotika sätts in. Vid incision, aspiration eller ruptur tas alltid odling.

 

Diffdiagnos

En viktigt diffdiagnos till furunkulos är nodulocystisk acne vulgaris.

 

Behandling      

Lättare fall utan smältning spontanläker oftast.

Akutremiss till infektionskliniken för eventuell inläggning om pat är högfebril eller allmänpåverkad.

T Heracillin 750-1000 mg x 3 eller T Cefadroxil 500-1000 mg x 2 i 10 d eller Inj Ekvacillin beroende på allmäntillstånd (1).

Vid PC-allergi ges T Dalacin 150-300 mg x 3 i 7-10 dagar (1).

Kirurgisk incision bör övervägas, fråga kirurgen.

Vid svårbehandlad furunkulos rekommenderas odling från näsan på övriga familjemedlemmar (1).

Referenser

 

  1. Läkemedelsverket: Farmakologisk behandling av bakteriella hud- och mjukdelsinfektioner. Information från läkemedelsverket 5:2009.

Comments are closed.