Pulslös elektrisk aktivitet (PEA)

Begreppet innebär QRS-komplex på EKG med samtidig avsaknad av puls.

 

En möjlig approach till tillståndet har nyligen presenterats av Littmann et al (1). Gör så här:

  1. Bedöm QRS-durationen, dela in i smala och breda komplex.
  2. Om smala komplex är orsaken oftast mekanisk. Gå vidare med UKG för att klarlägga vilket som orsakar problemet. Behandlingen är i första hand vätska tillsammans med riktad behandling mot det enskilda tillståndet. De vanligaste orsakerna är
    1. Lungemboli – Trombolys
    2. Tamponad – Perikardiocentes
    3. Övertryckspneumothorax – Desufflation
    4. Övertrycksventilering – Åtgärda
    5. Hjärtinfarkt med ruptur
  3. Om breda komplex är vanligen orsaken metabol. De vanligaste orsakerna är
    1. Hyperkalemi – Kalcium
    2. Blockerade natriumkanaler/intox – Natriumbikarbonat (50 mg/ml, 200 ml ges iv under 10 min).
    3. Hjärtinfarkt med uttalad svikt.
    4. Agonal rytm.

PEA

 

 

Referenser

 

  1. Littmann: A Simplified and Structured Teaching Tool for the Evaluation and Management of Pulseless Electrical Activity. Med Princ Pract 2014;23:1–6

 

Comments are closed.